Activiteiten kalender

 

Vlieland Aanmeldformulier
Voornaam:(*)
Ongeldige invoer
Tussenvoegsel:
Ongeldige invoer
Achternaam:(*)
Ongeldige invoer
Straat en nummer:
Ongeldige invoer
Woonplaats:
Ongeldige invoer
Postcode:
Ongeldige invoer
Land:
Ongeldige invoer
Geslacht:
Ongeldige invoer
Geboortedatum:
Ongeldige invoer
Geboorteplaats:
Ongeldige invoer
Telefoon vast:
Ongeldige invoer
Telefoon mobiel:
Ongeldige invoer
E-mail adres:(*)
Ongeldige invoer
Walcontact voor nood:
Ongeldige invoer
Wie te bellen bij problemen
Ik schat mijn niveau op
Ongeldige invoer
Kort omschrijven
Ik ben in het bezit van:





Ongeldige invoer
Aanvinken wat van toepassing is
Ander certificaat:
Ongeldige invoer
Ik wil graag

Ongeldige invoer
Invullen wat van toepassing is
WSV lidmaatschapsnummer:
Ongeldige invoer
TKBN lidmaatschapsnummer:
Ongeldige invoer
Lid van vereniging:
Ongeldige invoer
Tocht ervaring en referenties
Omschrijf kort de ervaring zoals in het voorbeeld aangegeven
Voorbeeld:
Ongeldige invoer
Tocht 1:
Ongeldige invoer
Tocht 2:
Ongeldige invoer
Tocht 3:
Ongeldige invoer
Tocht 4:
Ongeldige invoer
Logistiek
Kamperen op Stortemelk:
Ongeldige invoer
Catering:
Ongeldige invoer
Dieet wensen:
Ongeldige invoer

Ik heb kennis genomen van de voorwaarden waaronder de activiteiten van de NZKV worden georganiseerd. Zie Voorwaarden
Akkoord met voorwaarden:(*)
Ongeldige invoer
Bevestiging duurt ca. 1 minuut.
De inschrijving wordt per email bevestigd.